זכויות נכים
  • בית
  • ביטוח לאומי
    • קביעת אחוזי נכות – סקירה מלאה
    • שינוי אחוזי נכות
    • נכות זמנית
    • נכות משוקללת
    • נכות תפקודית
  • ועדה רפואית
    • התנהלות ועדה רפואית
    • זימון ועדה רפואית
    • ועדת ערר
    • מבחני ועדה רפואית
    • הועדה הרפואית מטרטרת אתכם? אולי מגיע לכם פיצוי
  • קצבאות
    • נכות כללית
    • קצבת ניידות
    • קצבת שירותים מיוחדים
    • קצבת עידוד
    • גמלת ילד נכה
    • ההבדל בין נכות רפואית לכללית
    • נכות נפשית
  • עבודה
    • תאונת עבודה
    • מחלות מקצוע
    • רופא תעסוקתי
  • מס הכנסה
    • פטור ממס
    • החזרי מס
    • הקלות מס לנכים
  • תאונות
    • נכות כתוצאה מתאונת דרכים
    • נכות מרשלנות רפואית
    • נכות מתאונה בבית / רחוב
    • נכות מתאונה בבית ספר
  • ביטוחים
    • ביטוח בריאות
    • אובדן כושר עבודה
    • ביטוח סיעודי
      • הצהרת בריאות כוזבת בביטוח סיעודי
    • ביטוח קופות חולים וביטוח משלים
  • זכויות נוספות
    • חוק הנגישות
    • הליך קבלת תג נכה
    • תעסוקה לנכים
    • זכויות ילדים נכים
    • זכויות נכי צה”ל
    • זכויות ניצולי שואה
    • סיוע ברכישת דירה
    • זכויות בקופות חולים
  • מחלות
    • זכויות בעלי מחלות כבד
    • זכויות בעלי מחלת הסרטן
    • זכויות חולי ALS
    • זכויות חולי לב
    • זכויות לקויי שמיעה
    • זכויות עיוורים
    • זכויות החולים במחלות נפש
    • זכויות חולי קרוהן
    • זכויות החולים בפרקינסון
    • אחוזי נכות – פיברומיאלגיה
    • תביעה לביטוח חיים: כך תתבעו את זכויותיכם
  • בית
  • ביטוח לאומי
    • קביעת אחוזי נכות – סקירה מלאה
    • שינוי אחוזי נכות
    • נכות זמנית
    • נכות משוקללת
    • נכות תפקודית
  • ועדה רפואית
    • התנהלות ועדה רפואית
    • זימון ועדה רפואית
    • ועדת ערר
    • מבחני ועדה רפואית
    • הועדה הרפואית מטרטרת אתכם? אולי מגיע לכם פיצוי
  • קצבאות
    • נכות כללית
    • קצבת ניידות
    • קצבת שירותים מיוחדים
    • קצבת עידוד
    • גמלת ילד נכה
    • ההבדל בין נכות רפואית לכללית
    • נכות נפשית
  • עבודה
    • תאונת עבודה
    • מחלות מקצוע
    • רופא תעסוקתי
  • מס הכנסה
    • פטור ממס
    • החזרי מס
    • הקלות מס לנכים
  • תאונות
    • נכות כתוצאה מתאונת דרכים
    • נכות מרשלנות רפואית
    • נכות מתאונה בבית / רחוב
    • נכות מתאונה בבית ספר
  • ביטוחים
    • ביטוח בריאות
    • אובדן כושר עבודה
    • ביטוח סיעודי
      • הצהרת בריאות כוזבת בביטוח סיעודי
    • ביטוח קופות חולים וביטוח משלים
  • זכויות נוספות
    • חוק הנגישות
    • הליך קבלת תג נכה
    • תעסוקה לנכים
    • זכויות ילדים נכים
    • זכויות נכי צה”ל
    • זכויות ניצולי שואה
    • סיוע ברכישת דירה
    • זכויות בקופות חולים
  • מחלות
    • זכויות בעלי מחלות כבד
    • זכויות בעלי מחלת הסרטן
    • זכויות חולי ALS
    • זכויות חולי לב
    • זכויות לקויי שמיעה
    • זכויות עיוורים
    • זכויות החולים במחלות נפש
    • זכויות חולי קרוהן
    • זכויות החולים בפרקינסון
    • אחוזי נכות – פיברומיאלגיה
    • תביעה לביטוח חיים: כך תתבעו את זכויותיכם

מבחני ועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות

מבחני נכות של הוועדה הרפואיתתפקידן של הוועדות הרפואיות מטעם המוסד לביטוח לאומי, הוא לקבוע, עבור כל אדם אשר הגיש תביעה, האם הוא סובל מנכות רפואית ומאובדן כושר שיזכו אותו בקבלת קצבה חודשית מביטוח לאומי.

קביעת אחוזי הנכות מתבצעת על פי ספר המבחנים שבתקנות הביטוח הלאומי.

התהליך מתחיל בהגשת תביעת נכות באופן עצמאי או על ידי עורך דין, אליה מצורפים מסמכים רפואיים שונים, המעידים על הבעיה הרפואית ממנה סובל המבוטח.

לאחר שהוגשה התביעה אל ביטוח לאומי, מקבל המבוטח אל ביתו, הזמנה להגיע לוועדה רפואית, בה יושב רופא המתמחה בבעיה נשואת התביעה. כמו כן, נוכח בחדר גם מזכיר המתעד את עיקרי הדברים.

כך מתנהל דיון בוועדה הרפואית

הרופא מעיין במסמכים הרפואיים שצורפו לכתב התביעה ובמקביל, מאפשר למבוטח להסביר במילותיו, מאיזו בעיה רפואית הוא סובל וכיצד היא משפיעה על חיי היומיום שלו. זה המקום להדגיש בפני הרופא את הקשיים המרכזיים שחווה המבוטח. בחלק מן המקרים, הוועדה כוללת גם בדיקה גופנית, המהווה כלי נוסף עבור הרופא, להבין מהו מצבו של התובע.

המבוטח אינו חייב להופיע בפני הוועדה לבדו, אלא הוא רשאי להיכנס לחדר עם מלווה על פי בחירתו. כשהתובעים מיוצגים על ידי עורך דין הוא משתתף בדיון הוועדה. עורך הדין יכול לדבר בשמו של המבוטח באופן מלא או רק לחדד את דבריו.

במקרה שבו מוגשת תביעת הנכות בשל מספר מחלות או ליקויים רפואיים שונים ולא בשל מחלה אחת בלבד, לא תתקיים, לרוב, ועדה רפואית אחת, אלא המוסד לביטוח לאומי ישלח אל המבוטח, הזמנה למספר וועדות רפואיות, על מנת לבחון את אחוזי הנכות ואובדן הכושר, בגין כל בעיה רפואית.

כך נקבעים אחוזי הנכות

לאחר הדיון מול הוועדה הרפואית, ימתין המבוטח לתשובה בכתב, אשר מגיעה לרוב תוך פרק זמן של שבוע, שבועיים מיום הוועדה. כיצד מחליטה הוועדה הרפואית על אחוז הנכות? על פי ספר המבחנים. הספר מחולק לראשי פרקים: מחלות פנימיות, ליקויי ראייה, מחלות מקצוע וכיוצא בזה. בכל פרק, מופיעות מספר מחלות השייכות לאותו התחום ולכל מחלה, נקבע אחוז נכות.

בחלק מהמחלות, קיים סולם של אחוזי נכות העולה בהתאם לחומרת מצבו של המבוטח. כך למשל, אדם המגיש תביעה בשל מחלת הסוכרת, יקבל חמישה אחוזי נכות רפואית, אם הסוכרת מטופלת על ידי דיאטה בלבד, בעוד שאם הסוכרת מטופלת על ידי דיאטה ותרופות, אחוזי הנכות יקבעו בשיעור של עשרה אחוזים. כשהסוכרת מטופלת על ידי זריקות אינסולין, קובע ספר המבחנים כי המבוטח יקבל 40% נכות וכך הלאה.

זכותו של המבוטח להגיש ערר

בכל מקרה שבו נקבעה למבוטח נכות רפואית של פחות מ80% ו/או דרגת אי כושר של פחות מ 74%, רשאי המבוטח להגיש ערר ולהציג בפני הוועדה לעררים, טיעונים מדוע היה נכון לקבוע לו אחוזי נכות או דרגת אי כושר גבוהים יותר. לשם כך, כדאי להיוועץ עם עורך דחן המתמחה בתחום ואף לבקשו כי ייצג את המבוטח בדיון.

יש להגיש את הערר תוך חודשיים מהמועד בו קיבל המבוטח הודעה כתובה בדבר החלטת הוועדה. החלטת הוועדה לעררים, היא סופית וניתן לערער עליה, לבית הדין לעבודה, אך ורק בשאלה משפטית.



מאמרים חשובים:
המדריך להורה – מימוש זכויות רפואיות בשל נכות כללית
קביעת אחוזי נכות - הסקירה המלאה
התנהלות ועדה רפואית
קצבת נכות
המאמרים הפופולאריים ביותר
  • ההטבות הכלכליות להן זכאים הנכים
  • קצבת נכות נפשית – למי מיועדת?
  • עזרה במשכנתא ובתשלומי רכישת דירה לנכים
  • זכויות לסובלים מדלקת מפרקים
  • רשימת הקלות המס לנכים
המידע במאמרים אינו ייעוץ משפטי אינו מחליף חוות דעת משפטית ומהווה מידע כללי בלבד. מומלץ לפנות ליעוץ מקצועי ספציפי
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חו"ד או ייעוץ רפואי או משפטי
לשיחה עם נציג צרו קשר
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס